Devenez membre

Pour devenir membre, veuillez remplir le formulaire suivant ou nous faire parvenir le formulaire d'adhésion (format PDF) à l'adresse suivante :

Club des Professionnels du Transport Québec inc.
Motor Truck Club Québec inc.

1020 boul. Chomedey apt. 314
Laval, (Québec) H7V 3V4

Tél.: (514) 824-3988
Télécopieur : 1-450-456-3988

 

 Formulaire d'adhésion

Je désire devenir membre du "Club des Professionnels du Transport Québec inc." et j'accepte de me conformer à sa constitution, ses lois et à ses amendements s'il y a lieu.

Tous les champs sont obligatoires.

Nom * :
Prénom * :
Compagnie :
Position :
Adresse compagnie :
Ville compagnie :
Code postal compagnie :
Tél. bureau * :
Téléc. :
Adresse résidence * :
Ville résidence * :
Code postal résidence * :
Tél. résidence * :
Conjoint(e) :
Courriel * :
Référé par :
Où voulez vous recevoir votre courrier ? Bureau      Résidence

Les champs * sont obligatoires

Mon chèque au montant de $ 90.00 pour souscription finissant le 31 décembre (frais d'initiation de $ 15.00 inclus, $ 75.00 + T.P.S. de $ 3.95 + T.V.Q. de $ 7.05) sera envoyé par la suite.

Notre numéro de T.P.S. : R 126225705 et notre numéro de T.V.Q. : 1012961461
S.V.P. faire parvenir votre remise à l'adresse ci-haut mentionnée.